همراه پزشک

مسمومیت غذایی

بررسی اجمالی

مسمومیت غذایی ، بیماری ناشی از غذا نیز نامیده می شود ، بیماری ناشی از خوردن غذای آلوده است. ارگانیسم های عفونی - از جمله باکتری ها ، ویروس ها و انگل ها - یا سموم آنها شایع ترین دلایل مسمومیت غذایی است.

ارگانیسم های عفونی یا سموم آنها می توانند غذا را در هر مرحله از فرآوری یا تولید آلوده کنند. اگر غذا به صورت نادرست استفاده شود یا پخته نشود ، آلودگی در خانه نیز می تواند رخ دهد.

علائم مسمومیت غذایی ، که می تواند ظرف چند ساعت پس از خوردن غذای آلوده شروع شود ، اغلب شامل حالت تهوع ، استفراغ یا اسهال است. در بیشتر مواقع ، مسمومیت غذایی خفیف است و بدون درمان برطرف می شود. اما برخی از افراد باید به بیمارستان بروند.

علائم

علائم مسمومیت غذایی با منبع آلودگی متفاوت است. بیشتر انواع مسمومیت غذایی جاز یک یا چند مورد از علائم و نشانه های زیر استفاده کنید:

  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • اسهال آبکی یا خونی
  • درد و گرفتگی شکم
  • تب

علائم و نشانه ها ممکن است چند ساعت پس از خوردن غذای آلوده شروع شود ، یا ممکن است چند روز یا حتی هفته ها بعد شروع شود. بیماری ناشی از مسمومیت غذایی معمولاً از چند ساعت تا چند روز طول می کشد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر هر یک از علائم یا نشانه های زیر را مشاهده کردید ، به دنبال مراقبت پزشکی باشید.

  • قسمتهای مکرر استفراغ و ناتوانی در پایین نگه داشتن مایعات
  • استفراغ خونی یا مدفوع
  • اسهال بیش از سه روز
  • درد شدید یا گرفتگی شدید شکم
  • دمای خوراکی بالاتر از 100.4 F (38 C)
  • علائمیا علائم کم آبی - تشنگی بیش از حد ، خشکی دهان ، ادرار کم و یا بدون آن ، ضعف شدید ، سرگیجه یا سبکی سر
  • علائم عصبی مانند تاری دید ، ضعف عضلانی و سوزن سوزن شدن در بازوها

علل

آلودگی غذا می تواند در هر نقطه از تولید رخ دهد: رشد ، برداشت ، فرآوری ، ذخیره سازی ، حمل و نقل یا تهیه. آلودگی متقاطع - انتقال ارگانیسم های مضر از یک سطح به سطح دیگر - اغلب علت آن است. این امر خصوصاً برای غذاهای خام و آماده مانند سالادها یا سایر محصولات بسیار دردسرساز است. از آنجا که این غذاها پخته نشده اند ، موجودات مضر قبل از خوردن از بین نمی روند و می توانند مسمومیت غذایی ایجاد کنند.

بسیاری از عوامل باکتریایی ، ویروسی یا انگلی باعث مسمومیت غذایی می شوند. جدول زیر برخی از آلودگی های احتمالی را نشان می دهد ، هنگامی که شما ممکن است علائم و روش های متداول انتشار ارگانیسم را احساس کنید.

آلاینده شروع علائم غذاهای تحت تأثیر و وسیله انتقال کمپیلوباکتر 2 تا 5 روز گوشت و مرغ در صورت تماس مدفوع حیوانات با سطوح گوشت ، آلودگی هنگام فرآوری اتفاق می افتد. منابع دیگر شامل شیر غیر پاستوریزه و آب آلوده است. کلستریدیوم بوتولینوم 12 تا 72 ساعت غذاهای کنسروی خانگی با اسیدیته کم ، غذاهای تجاری بصورت نامناسب کنسرو شده ، ماهی دودی یا نمکی ، سیب زمینی پخته شده در فویل آلومینیوم و سایر غذاهایی که برای مدت طولانی در دمای گرم نگهداری می شوند. Clostridium perfringens 8 تا 16 ساعت گوشت ، خورشت و گندم. هنگام سرو غذاها به طور معمول پخش می شود که غذا به اندازه کافی گرم نباشد یا غذا خیلی سرد شود. اشریشیا کلی (E. coli) 1 تا 8 روز گوشت گاو آلوده به مدفوع در هنگام ذبح. به طور عمده توسط گوشت گوشت گوساله پخته نشده پخش کنید. منابع دیگر شامل شیر غیر پاستوریزه و سیب سیب ، جوانه یونجه و آب آلوده است. لامبلیا ژیاردیا 1 تا 2 هفته آب خام ، آماده برای خوردن و آب آلوده. توسط یک فرد نگهدارنده مواد غذایی آلوده قابل انتقال است. هپاتیت A 28 روز محصولات خام ، آماده مصرف و صدف از آب آلوده. توسط یک فرد حمل کننده مواد غذایی آلوده قابل انتقال است. لیستریا 9 تا 48 ساعت هات داگ ، گوشت ناهار ، شیر و پنیرهای غیر پاستوریزه و محصولات اولیه شسته نشده. از طریق خاک و آب آلوده قابل انتشار است. نورو ویروس ها (ویروس های شبیه نورواک) 12 تا 48 ساعت محصولات خام ، آماده مصرف و صدف از آب آلوده. توسط یک فرد حمل کننده مواد غذایی آلوده قابل انتقال است. روتا ویروس 1 تا 3 روز محصول خام و آماده برای خوردن. توسط یک فرد حمل کننده مواد غذایی آلوده قابل انتقال است. سالمونلا 1 تا 3 روز گوشت ، مرغ ، شیر یا زرده تخم مرغ یا خام. از پخت و پز نامناسب زنده مانده است. با چاقو ، سطوح برش دهنده یا مواد غذایی آلوده پخش می شود. شیگلا 24 تا 48 ساعت غذاهای دریایی و محصولات خام و آماده برای خوردن. توسط یک فرد حمل کننده مواد غذایی آلوده قابل انتقال است. استافیلوکوکوس اورئوس 1 تا 6 ساعت گوشت و سالادهای آماده ، سس های خامه ای و شیرینی های پر از خامه. با تماس دست ، سرفه و عطسه قابل انتقال است. Vibrio vulnificus 1 تا 7 روز صدف های خام و صدف های خام یا نپخته ، صدف و صدف کامل. از طریق آب دریا آلوده قابل انتشار است.

عوامل خطر

اینکه آیا پس از خوردن غذای آلوده بیمار خواهید شد به ارگانیسم ، میزان قرار گرفتن در معرض ، سن و سلامتی شما بستگی دارد. گروه های پرخطر شامل:

  • بزرگترها هرچه پیرتر می شوید ، سیستم ایمنی بدن شما به سرعت و به همان اندازه موثر به ارگانیسم های عفونی پاسخ نمی دهد که در سن جوانی هستید.
  • زنان حامله. در دوران بارداری ، تغییرات در متابولیسم و گردش خون ممکن است خطر مسمومیت غذایی را افزایش دهد. واکنش شما ممکن است در دوران بارداری شدیدتر باشد. به ندرت ممکن است کودک شما نیز بیمار شود.
  • نوزادان و کودکان خردسال. سیستم ایمنی بدن آنها کاملاً توسعه نیافته است.
  • افراد مبتلا به بیماری مزمن. داشتن یک بیماری مزمن - مانند دیابت ، بیماری کبد یا ایدز - یا دریافت شیمی درمانی یا پرتودرمانی برای سرطان ، پاسخ ایمنی بدن شما را کاهش می دهد.

عوارض

شایعترین عارضه جدی مسمومیت غذایی کمبود آب بدن است -کاهش شدید آب و نمکها و مواد معدنی ضروری. اگر شما یک فرد بالغ سالم هستید و به اندازه کافی می نوشید تا بتواند مایعاتی را که از استفراغ و اسهال از دست می دهید جایگزین کند ، کمبود آب بدن نباید مشکلی ایجاد کند.

نوزادان ، افراد مسن و افراد دارای سیستم ایمنی سرکوب شده یا بیماری های مزمن ممکن است در صورت از دست دادن مایعات بیش از مقدار مورد نیاز بدن ، دچار کمبود شدید آب بدن شوند. در این صورت ، ممکن است لازم باشد در بیمارستان بستری شوند و مایعات داخل وریدی دریافت کنند. در موارد شدید ، کمبود آب بدن می تواند کشنده باشد.

برخی از انواع مسمومیت های غذایی عوارض بالقوه جدی برای افراد خاص دارند. این شامل:

  • عفونت لیستریا. عوارض مسمومیت غذایی با لیستریا ممکن است برای نوزاد متولد شده بسیار شدید باشد. در اوایل بارداری ، عفونت لیستریا ممکن است منجر به سقط جنین شود. در اواخر بارداری ، عفونت لیستریا ممکن است منجر به تولد نوزاد مرده ، زایمان زودرس یا عفونت بالقوه کشنده در کودک پس از تولد شود - حتی منمادر فقط خفیف بیمار بود. نوزادانی که از یک عفونت لیستریا جان سالم به در می برند ممکن است آسیب عصبی طولانی مدت و تاخیر در رشد را تجربه کنند.
  • اشریشیا کلی (E. coli). برخی از سویه های E. coli می توانند یک عارضه جدی به نام سندرم همولیتیک اورمیک ایجاد کنند. این سندرم به مخاط رگهای خونی ریز آسیب می زند و گاهی منجر به نارسایی کلیه می شود. بزرگسالان مسن ، کودکان زیر 5 سال و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند بیشتر در معرض خطر ابتلا به این عارضه هستند. اگر در این دسته از گروه های خطر قرار دارید ، در اولین نشانه اسهال شدید یا خونی به پزشک مراجعه کنید.

جلوگیری

برای جلوگیری از مسمومیت غذایی در خانه:

  • دستها ، ظروف و سطوح غذا را مرتباً بشویید. قبل و بعد از دست زدن یا تهیه غذا دستان خود را به خوبی با آب گرم و صابون بشویید. برای گرم کردن از آب گرم و صابون استفاده کنیدظروف خاکستر ، تخته های برش و سایر سطوحی که استفاده می کنید.
  • غذاهای خام را جدا از غذاهای آماده نگه دارید. هنگام خرید ، تهیه غذا یا نگهداری غذا ، گوشت ، مرغ ، ماهی و صدف های خام را از غذاهای دیگر دور نگه دارید. این از آلودگی متقابل جلوگیری می کند.
  • غذاها را در دمای مناسب طبخ کنید. بهترین راه برای تشخیص اینکه آیا غذاها در دمای مناسب پخته شده اند استفاده از دماسنج غذایی است. شما می توانید موجودات مضر موجود در اکثر غذاها را با پختن آنها در دمای مناسب از بین ببرید.

    گوشت گاو چرخ شده را با دمای 160 درجه فارنهایت (71.1 درجه سانتیگراد) بپزید. استیک ، کباب و ریز خرد شده ، مانند گوشت بره ، گوشت خوک و گوشت گوساله ، حداقل تا 145 F (62.8 درجه سانتیگراد). مرغ و بوقلمون را با دمای 165 درجه فارنهایت (73.9 درجه سانتیگراد) بپزید. اطمینان حاصل کنید که ماهی و صدف کاملاً پخته شده است.

  • غذاهای فاسدشدنی را به سرعت در یخچال یا یخ زده قرار دهید - ظرف دو ساعت پس از خرید یا آماده سازیآنها اگر دمای اتاق بالای 90 درجه فارنهایت (32.2 درجه سانتی گراد) است ، غذاهای فاسدشدنی را ظرف یک ساعت در یخچال قرار دهید.
  • مواد غذایی را با خیال راحت یخ بزنید. غذا را در دمای اتاق ذوب نکنید. ایمن ترین راه برای ذوب غذا ، یخ زدایی آن در یخچال است. اگر غذای منجمد را با استفاده از تنظیمات "یخ زدایی" یا "50٪ قدرت" مایکروویو می کنید ، حتماً آن را سریعاً بپزید.
  • اگر شک دارید آن را بیرون بریزید. اگر مطمئن نیستید غذایی آماده تهیه ، سرو یا نگهداری شده است ، آن را دور بریزید. غذای خیلی طولانی در دمای اتاق ممکن است حاوی باکتری یا سموم باشد که با پختن از بین نمی رود. غذایی را که در مورد آن مطمئن نیستید مزه مزه نکنید - فقط آن را بیرون بیاندازید. حتی اگر ظاهر و بوی خوبی هم داشته باشد ، خوردن آن بی خطر است.

مسمومیت غذایی به ویژه برای کودکان خردسال ، زنان باردار و جنین آنها ، افراد مسن و افراد با سیستم ایمنی ضعیف جدی و به طور بالقوه تهدید کننده زندگی است.این افراد باید با پرهیز از غذاهای زیر اقدامات احتیاطی بیشتری انجام دهند:

  • گوشت و مرغ خام یا کمیاب
  • ماهی یا صدف خام یا نیمه پخته ، از جمله صدف ، صدف ، صدف و گوش ماهی
  • تخم مرغ خام یا نیمه پخته شده یا غذاهایی که ممکن است حاوی آنها باشد ، مانند خمیر کلوچه و بستنی خانگی
  • جوانه های خام مانند جوانه های یونجه ، لوبیا ، شبدر و تربچه
  • آب میوه های غیر پاستوریزه و سیراب
  • شیر و محصولات شیر غیرپاستوریزه
  • پنیرهای نرم مانند فتا ، بری و کمبرت. پنیر رگه آبی؛ و پنیر غیر پاستوریزه
  • پت های یخچالی و گوشت پخش می شود
  • هات داگ نپخته ، گوشت ناهار و غذاهای گوشت خوشمزه

تشخیص

مسمومیت غذایی اغلب براساس سابقه دقیق ، از جمله مدت زمانی که بیمار هستید ، علائم و غذاهای خاصی که خورده اید ، تشخیص داده می شود. پزشک همچنین معاینه جسمی را انجام می دهد و بدنبال علائم کم آبی بدن است.

بسته به علائم و سابقه سلامتی شما ، پزشک ممکن است آزمایش های تشخیصی مانند آزمایش خون ، کشت مدفوع یا معاینه انگلی را برای شناسایی علت و تأیید تشخیص انجام دهد.

برای آزمایش مدفوع ، پزشک نمونه ای از مدفوع شما را به آزمایشگاه می فرستد ، جایی که یک تکنسین سعی می کند ارگانیسم عفونی را شناسایی کند. اگر موجود زنده ای پیدا شود ، پزشک احتمالاً به شما اطلاع می دهد که مسمومیت غذایی با شیوع بیماری ارتباط دارد یا خیر.

در برخی موارد ، علت مسمومیت غذایی قابل شناسایی نیست.

رفتار

درمان مسمومیت غذایی به طور معمول به منشا بیماری بستگی دارد ، در صورت مشخص بودن و شدت علائم شما. برای اکثر افراد ، این بیماری بدون درمان در طی چند روز برطرف می شود ، اگرچه برخی از انواع مسمومیت های غذایی ممکن است طولانی تر باشند.

درمان مسمومیت غذایی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • جایگزینی مایعات از دست رفته. مایعات و الکترولیت ها - مواد معدنی مانند سدیم ، پتاسیم و کلسیم که تعادل مایعات را در بدن شما حفظ می کنند - در اثر اسهال مداوم از بین رفته اند ، باید جایگزین شوند. برخی از کودکان و بزرگسالان مبتلا به اسهال مداوم یا استفراغ ممکن است نیاز به بستری در بیمارستان داشته باشند ، جایی که می توانند نمک و مایعات را از طریق ورید (به صورت داخل وریدی) دریافت کنند ، تا از کمبود آب بدن جلوگیری یا درمان کنند.
  • آنتی بیوتیک ها. اگر نوع خاصی از مسمومیت غذایی باکتریایی داشته باشید و علائم آن شدید باشد ، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک تجویز کند. مسمومیت غذایی ناشی از لیستریا در طول بستری شدن نیاز به درمان با آنتی بیوتیک وریدی دارد. هرچه درمان زودتر شروع شود ، بهتر است. در دوران بارداری ، درمان سریع آنتی بیوتیک ممکن است به شما کمک کند تا عفونت روی کودک تأثیر نگذارد.

    آنتی بیوتیک ها به مسمومیت غذایی ناشی از ویروس ها کمک نمی کنند. آنتی بیوتیک ها ممکن است در برخی از موارد مسمومیت غذایی ویروسی یا باکتریایی علائم را بدتر کنند. در مورد گزینه های خود با پزشک خود صحبت کنید.

بزرگسالان مبتلا به اسهال که خونی نیست و تب ندارند ممکن است با مصرف داروی لوپرامید (Imodium A-D) یا بیسموت ساب سالسیلات (Pepto-Bismol) تسکین پیدا کنند. در مورد این گزینه ها از پزشک خود بپرسید.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

مسمومیت غذایی اغلب بدون معالجه ظرف 48 ساعت بهبود می یابد. برای کمک به راحتی بیشتر و جلوگیری از کمبود آب بدن در هنگام بهبودی ، موارد زیر را امتحان کنید:

  • بگذارید شکمتان جا بیفتد. خوردن و آشامیدن را برای چند ساعت متوقف کنید.
  • سعی کنید چیپس یخ را مکیده یا جرعه های کوچک آب بنوشید. همچنین ممکن است نوشابه شفاف ، آبگوشت شفاف یا نوشیدنی های ورزشی بدون کافئین را امتحان کنید. اگر علائم کم آبی شدید یا اسهال دارید ، ممکن است محلول های آبرسانی دهانی را نیز امتحان کنید. وقتی ادرار طبیعی می کنید و ادرار شما تمیز و تاریک نیست ، مایعات کافی دریافت می کنید.
  • پروبیوتیک ها ممکن است پزشک آزمایش پروبیوتیک ها را به شما توصیه کند. قبل از آزمایش پروبیوتیک از پزشک خود بپرسید.
  • دوباره غذا بخورید به تدریج شروع به خوردن غذاهای نرم ، کم چرب و هضم آسان کنید ، مانند کراکرهای سودا ، نان تست ، ژلاتین ، موز و برنج. در صورت بازگشت حالت تهوع ، غذا را متوقف کنید.
  • تا زمانی که حالتان بهتر نشود از مصرف برخی مواد غذایی و مواد خودداری کنید. اینها شامل محصولات لبنی ، کافئین ، الکل ، نیکوتین و غذاهای چرب یا بسیار فصلی است.
  • باقی مانده. بیماری و کم آبی بدن می تواند شما را ضعیف و خسته کند.

آماده شدن برای قرار شما

اگر شما یا فرزندتان نیاز به مراجعه به پزشک دارید ، احتمالاً ابتدا به ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود مراجعه خواهید کرد. اگر در مورد تشخیص سوالی وجود دارد ، پزشک ممکن است شما را به یک متخصص بیماری های عفونی ارجاع دهد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند از وقت خود با پزشک خود نهایت استفاده را ببرید. برخی از سوالات برای پرسیدن شامل موارد زیر است:

  • علت احتمالی علائم چیست؟ آیا علل احتمالی دیگری نیز وجود دارد؟
  • آیا نیازی به آزمایش است؟
  • بهترین روش درمانی چیست؟ آیا گزینه های دیگری وجود دارد؟
  • آیا نیازی به دارو است؟ اگر بله ، آیا جایگزین عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
  • چگونه می توان علائم را کاهش داد؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

برخی از سوالاتی که پزشک ممکن است بپرسد شامل موارد زیر است:

  • آیا کسی در خانواده شما یا به طریقی دیگر به شما علائم مشابهی داشته است؟ اگر چنین است ، آیا همان چیزها را خوردید؟
  • آیا به جایی سفر کرده اید که آب یا غذا ممکن است در آن بی خطر باشد؟
  • آیا حرکات روده ای خونین دارید؟
  • تب داری؟
  • آیا در روزها یا هفته ها قبل از شروع علائم آنتی بیوتیک مصرف کرده اید؟
  • چه زمانی علائم شروع شد؟
  • آیا علائم مداوم بوده است ، یا اینکه آنها می آیند و می روند؟
  • در چند روز گذشته چه غذاهایی خورده اید؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

به مقدار زیاد مایعات بنوشید. با غذاهای نرم و ملایم بچسبید تا استرس روی سیستم هضم شما کاهش یابد. اگر کودک شما بیمار است ، از همین روش پیروی کنید - مایعات و غذای کم حجم زیادی به او ارائه دهید. اگر از شیر مادر تغذیه می کنید یا از شیر خشک استفاده می کنید ، مانند همیشه به کودک خود غذا دهید.

آیا دادن مایعات از راه دهان برای آبرسانی به دهان (Pedialyte ، Enfalyte و دیگران) از پزشک کودک خود سوال کنید. افراد مسن و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف نیز ممکن است از محلول های آبرسانی دهان بهره مند شوند. داروهایی که به کاهش اسهال کمک می کنند به طور کلی برای کودکان توصیه نمی شود.